علاج الاجهاضات المتكرره ومتابعتها


علاج الاجهاضات المتكرره ومتابعتها

ان الاجهاضات المتكرره هي تجربه اليمه لكل من الزوجين وتعتبر من الامور المحبطه لهما و للااطباء لصعوبه معرفه السبب وكذلك العلاج وتتطلب تفهما عاليا من المجتمع والطبيب .
س :ما هي الاجهاضات المتكرره ؟
هي حدوث اجهاضين او اكثر متتاليين قبل الاسبوع العشرين من الحمل هذا للحمل الاكلينكي اي ان الحمل الذي ظهر بجهاز السونار , اما اذا كان الحمل كيماوي اي ام يظهر بالسونار فالتعريف يصبح ثلاث اجهاضات او اكثر .

س :ما هي نسبة  الاجهاضات المتكرره ؟

نسبه حدوث الاجهاضات المتكرره ١٪‏ عند النساء الحوامل .

س :ما هي اسباب الاجهاضات المتكرره ؟
١- اسباب جينيه عند الجنين او احد الزوجبن ويكون هذا في ٣-٥٪‏ من الحالات .
٢-تشوهات الرحم الخلقيه مثل وجود حاجز septum او مكتسبه مثل وجود التصاقات شديده بسبب عمليات بالرحم مثل تنضيفات متكرره او وجود ليف رحمي في بطانه الرحم submucus fibroid .
٣- متلازمه التخصر من نوع antiphospholipid syndrome
٤-امراض الغدد الصماء ثل السكري الغير منظم او اعتلالات الغده الدرقيه ومتلازمه تكيس المبايض PCOS وارتفاع مستوى هرمون الحليب بالدمProlactin .
٥-ازدياد عمر الام ٤٠٪‏بعد سن الاربعين
٦-اسباب اخرى مثل الاجهاد التعرض لمواد كيميائية

 

س :ما هي نسبه حدوث الاجهاض في المسقبل ؟
هذا يعتمد على عدد الاجهاضات لاول مره الاحتماليه ١١-١٣٪‏ و بعد اجهاض واحد تكون الاحتماليه ١٤-٢١٪‏ و  بعد اجهاضين تكون ٢٤-٢٩٪‏ و بعد  بعد ثلاث اجهاضات ٣١-٣٣٪‏ .

س :ما هي الفحوصات المخبريه المطلوبه ؟
١-فحص الجينات للزوجينkaryotype
٢-فحص الرحم بالسونار او شعاعيا
٣-فحص التخثر لمعرفه antiphoshplopid syndrome
٤-فحص السكر والغده الدرقيه
٥-فحوصات متلازمه تكيس المبايض
٦-فحص هرمون الحليب

س :ما هي طرق علاج الاجهاضات المتكرره ؟
في احسن الظروف فان السبب يتضح في ٥٠٪‏ من الحالات لذك نلجا الى الخطوات الاتية
١-محاوله تغيير ظروف المعيشه مثل عدم التدخين وعدم شرب الكحول وتخفيف الوزن
٢-بعض الدراسات نصحت باستعمال هرمون الHMG لتحفيز المبايض
٣-دراسات اخرى نصحت باللجوء للزراعه بعد عمل فحص جيني للجنين قبل عمليه الارجاع للرحم
٤-الاسبرين والكورتيسون في بعض الدراسات .
هنالك علاجات لم يثبت نجاحها وهي :
١-الاسبرين مع مميع الheparin
٢-HCG
٣-العلاج المناعي
واخيرا فان التعامل مع حالات الاحهاضات المتكرره يتطلب تفهما من جميع الاطراف المجتمع الزوجين والطبيب