علاج حالات العقم واجراء التلقيح المجهري وزراعه اطفال الانابيب


اطفال الانابيب

علاج حالات العقم واجراء التلقيح المجهري وزراعه اطفال الانابيب

الفرق العلمي بين العقيم والعاقر .
العقم هو عدم القدرة على الانجاب لوجود سبب مرضى عند الرجل او المرأه بالرغم من وجود علاقه جنسية منتظمه لمده تزيد عن سنه وعدم استخدام اى وسائل لمنع الحمل .وللعقم اسباب كثيرة لدى الرجل والمراة وهنا اذا عرف سبب العقم وتم علاجه بطريقه علمية سليمه ربما يحدث حمل باذن الله

اما العقر ( sterility ) :- هو عدم القدره على الانجاب نهائيا وغالبا ما تكون المشكله فى تكوين الجهاز التناسلى حيث لا توجد الخلايا المكونه للبويضات او الحيوانات المنوية وهناك ايضا اسباب اخرى مثل بعض المشاكل الخلقية فى الرحم عند المراة
وهذه المشاكل لا يمكن حلها على الاطلاق

وقد ورد ذلك في القران الكريم في قوله تعالى (قَالَ رَبِّ أَنَّى يَكُونُ لِي غُلَامٌ وَكَانَتِ امْرَأَتِي عَاقِراً وَقَدْ بَلَغْتُ مِنَ الْكِبَرِ عِتِيّاً)

وقوله تعالى (لِلَّهِ مُلْكُ السَّمَاوَاتِ وَالأرْضِ يَخْلُقُ مَا يَشَاءُ يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثاً وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ (49) أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَاناً وَإِنَاثاً وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيماً إِنَّهُ عَلِيمٌ قَدِيرٌ)

نسبة العقم بين السكان .

نسبه العقم بشكل عام تصل الى ١٠٪‏ من السكان ويتخلف الرقم من بلد لاخر وحسب الاحصاءيات

اسباب العقم عند الرجل و تشمل :

اختلال في الحيوانات المنويه وهذا يشكل ٢٥٪‏ من كل حالات الحمل جميعها , وهذا الاختلال اما سببه نقص الحركه او العدد او اللزوجه او وجود عدد كبير مشوه الشكل وهذه جميعها نعرفها بفحص واحد بسيط عن طريق الاستمناء للرجل وتحليل العبنه مباشره بالمختبر

اسباب العقم عند الزوجة و تشمل :

مشاكل التبويض Ovulation problem
ضعف الاباضه
مشاكل قنوات فالوب Tubal infertility
تسكير كلي او جزئي بقنوات فالوب
تشوه في الرحم
بطانه الرحم هاجره

اسباب مبهمه و المجهولة

الفحوصات المخبريه المطلوبة و التشخيص الاولي :
اولا : يجب اخذ السيره المرضيه من الزوجين فقد يكون السبب بسيط مثل ان العلاقه الزوجيه لا تكون اثناء وقت الاباضه في اغلب الاوقات وهنا ننبه ان وقت الاباضه في اليوم ١٤ اذا كانت الدوره الشهريه منتظمه كل ٢٨ يوم وفي اليوم ١٦ اذا مانت كل ٣٠ يوم وهكذا وان الجماع يجب ان يحصل في هذا اليوم والذي يليه ثم يوم بعد يوم لمد اسبوع

ثانيا : اجراء الفحوصات المخبريه
1- فحص الساءل المنوي بعد امتناع عن الجماع لمده ٣-٤ايام.
٢- فحص الاباضه ي البوم الثناي من الدوره ويشمل عده هرمونات LH FSH PRL.
٣- صوره ملونه للرحم وقنوات فالوب في احد الايام من ٢-٨ من اخر يوم من الدوره.
٤- تنظير الحوض للفحص المبايض والرحم وقنوات فالوب او اذا كان هناك التصاقات او بطانه رحم هاجره.
٥- فحوصات اخرى مثل عرمون TSH Estradiol Progesterone ايضا في اليوم الثاني للدوره.
٦-فحص مخزون الاباضه AMH عند بعض الحالات.

طرق علاج العقم المتوفرة لدينا .

اولا : تنشيط الاباضه بالحبوب او الابر
ثانيا : Ovulation induction
ثالثا : التلقيح الصناعي IUI
رابعا : اطفال الانابيب و الزراعه IVF

التلقيح الصناعي IUI
يتم بعد تنشيط المبايض او بدونه بحقن الساءل المنوي وقت الاباضه وبعد معالجه السائل المنوي وهي الخطوه الثانيه من العلاج بعد فشل التنشيط للمبايض بالادويهوهي غير مناسبه في الحالات التاليه

١-تسكير قنوات فالوب
٢-فشل المبايض
٣-ضعف شديد عند الزوج
٤-بطانه رحم هاجره من الدرجه الشديده

الزراعه او اطفال الانابيب
وتتم في الحالات التاليه
١-ضعف الحيوانات المنويه
٢-بعد فشل التنشيط بالادويه لمرحلتين الى اربع مراحل .
٣-بطانه رحم هاجره الدرجه الشديده
٥- عقم غير مفسر او مبهم

الية عمل اطفال الانابيب .

عن طريق تتشيط المبايض بالادويه بالعضل او تحت الجلد وهناك برامج عديده تناسب كل حاله ثم سحب البويضات من الزوجه وياتي بعدها تلقيح ابويضات مع الحيوانات المنويه بالمختبر ثم ارجاع الاجنه للرحم